主动脉外科是心脏外科的重要组成部分

2019-1-3 10:01:11      点击:
主动脉外科是心脏外科的重要组成部分

   主动脉外科严格意义上来讲,在目前学科分类里还不能够单独成为一个学科。他应该是心脏外科的一部分,在卫计委学科分类里,称为心脏大血管外科。我认为这样分类是比较科学的,因为要是把大血管外科单独分出来的话,无论是从目前,还是未来的发展趋势,他都不具备有单独把这个专业作为一个学科来发展的这种可能性。

   那么作为心脏大血管外科的主动脉疾病,确实是目前很重要的心脏外科组成部分之一。去年全国心脏外科大血管外科的统计数量,全国开展的总数大概22万例左右,心脏大血管占的比例大概有1万6千多例,这个数字只是外科开刀手术的部分,没有统计大血管介入的部分。我估计大血管介入的数量可能不少于开刀的数量,要是把这些数据都归在一起,同时从心脏大血管外科的病源结构角度来讲,这是一个很重要的专业。

主动脉外科的现状与发展前景

     主动脉外科为什么有很好的发展前景,这其中有两个重要的因素:

    第一,中国人口基数大,患者群体有需求。过去因为诊断条件、技术水平的限制,所以很多大血管病的病人没有被及时的发现,没有得到很好的治疗,所以这个专业并不是没有患者。目前,患者能够被很快诊断出来,这样就能够及时提供手术和介入治疗的机会。病人的数量在增加,这一点大家体会都很深。病人需求量越来越大,这是第一个重要因素。

    第二,中国心血管外科发展到今天,从技术、设备、材料等需求来看,我们有这个能力,有这个条件能够解决患者的问题。医务人员技术水平的提高和这类疾病诊断治疗水平的提高,使得治疗效果更好了,大家信心更足了。所以我觉得,第二个因素就是社会整体的进步,医学整体的进步促进了这个学科的发展。

    我们目前心血管外科(医生需要用铅衣做手术)的这个主动脉疾病所占的比例越来越高了,随着社会进步,像发达国家,美国、欧洲、日本这些国家,主动脉疾病在心血管外科疾病里边基本上都在20%以上。那么我们国家,现在还没有达到这个趋势,随着整体边缘结构的改变数量还会增加。从这个角度来看,对于我们心血管外科医生,对于我们的这个部门,都提出了更高的要求。

未来的人才培养

    我们国家迫切的需要一个主动脉技术队伍,那这个技术队伍从哪儿来呢?他应该出现在心脏外科的医生团队中。现在很多医生不涉及此类领域,不涉及大血管的介入,在未来的需求角度来讲,是不可行的。医生要认识到这个专业的重要性,一个医院不做大血管外科专业,那么这个医院是不完善的。如果一个医生会做心脏,不会做大血管外科,那也是不完善的。所以我们现在,就应该更综合性、全面性的培养我们的医生。因为心脏外科已经是一项专科,所以我们不能把心脏外科再分的过分详细。

    比如说,有人专门做小孩,有人专门做瓣膜,有人专门做搭桥,我觉得这样是不可行的。在技术上,某一个人都可能在哪一个方面的手术更具优势,但是不应该单独只做某一项手术,我们现在心脏外科的微创他不是一个独立的专业,微创是外科的一个基本技能。所以我觉得大血管也是一样,而不是说将来我们要培养出一批专门做大血管的医生,这个也不现实,因为也不可能有人去专门做这个方面。未来的人才培养方向,就应该要培养一些心脏外科做的好,还愿意去做大血管外科的专业医生。当然,不是指单独的大血管手术,大血管病的治疗是个综合的治疗,包括药物治疗、介入治疗,所以我认为大血管疾病,不应该把他独立分出一个专业。大血管外科,更不能独立出来,把介入和手术都分开是不现实的。所以这是一个综合性的治疗手段。

    不管是学科发展还是个人发展,大血管疾病的治疗是不能回避的。作为心脏大血管外科的一个专科病房,或专科医院,一定是综合性的。不光是常见的心脏病可以治疗,不常见的心脏病也能够治疗,其实大血管病将来一定是常见的疾病。从个人角度来讲,不应该排斥这个专业,更应该去发展这个专业,希望大家能全面地成长。


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